您是否想象過，用意念控制物體，用思維與機器對話？如同電影《阿凡達》中癱瘓的士兵用另一個“身體”奔跑，像《黑客帝國》中的主人公將大腦與機器相連，打破現(xiàn)實和虛擬的界限。這些科幻電影中的天馬行空，它的起點正是一步步走進現(xiàn)實的腦機接口技術。

腦機接口相關醫(yī)療服務價格單獨立項

近年來，隨著人工智能、神經生物學、傳感器等技術提升，腦機接口技術快速發(fā)展。我國“十四五”規(guī)劃已將“腦科學與類腦研究”列為國家重點前沿科技項目。2025年1月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《采用腦機接口技術的醫(yī)療器械 用于人工智能算法的腦電數(shù)據(jù)集質量要求與評價方法》，從標準及監(jiān)管層面推動腦機接口技術發(fā)展。北京、上海也相繼發(fā)布支持腦機接口發(fā)展的相關五年規(guī)劃方案。盡管腦機接口技術仍處于早期發(fā)展階段，但研發(fā)和應用潛力巨大，隨著技術的迭代進步和倫理規(guī)范的健全完善，腦機接口有望讓科技之光加速照進現(xiàn)實。

2025年3月11日，國家醫(yī)保局發(fā)布《神經系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，其中專門為腦機接口新技術前瞻性單獨立項，設立了“侵入式腦機接口置入費”“侵入式腦機接口取出費”“非侵入式腦機接口適配費”等價格項目，這意味著，一旦腦機接口技術成熟，快速進入臨床應用的收費路徑已經鋪好。

此次，國家醫(yī)保局從打通創(chuàng)新技術向臨床治療轉化通道的角度，全面梳理、規(guī)范神經系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目，為腦機接口等前沿技術設立項目，充分支持高水平醫(yī)療技術的價值實現(xiàn)，各地對接落實立項指南后，腦機接口醫(yī)療收費將有規(guī)可依。

腦接機口離我們還有多遠？

腦機接口即是在大腦與外部設備之間建立直接連接的通路。簡單說，大腦在思維活動時產生腦電波，腦機接口則通過識別腦電波特征直接讀取大腦意圖，將其轉化為計算機指令，實現(xiàn)人與機器或外部環(huán)境之間的交互聯(lián)通。探索者們希望通過轉換腦信號，創(chuàng)造讓癱瘓者行走、讓失語者“說話”、讓盲人“復明”等奇跡。

根據(jù)采集腦信號的方式，腦機接口技術主要分為兩類，非侵入式和侵入式。其中，非侵入式腦機接口無需侵入大腦內部，在頭皮表面使用電極、傳感器等設備，獲取大腦活動信息。具有易操作、成本小，安全性高、更快進入臨床應用等特點。

2022年冬季殘奧會上，參與火炬?zhèn)鬟f的奧會冠軍賈紅光右手佩戴的浙江強腦科技有限公司生產的智能仿生手，就融合了非侵入式腦機接口技術，讓他的“鋼鐵手”可以根據(jù)大腦的意圖進行伸展和抓握，順利完成火炬交接和傳遞。國內腦陸智能科技研究院等企業(yè)開發(fā)的腦電帽等設備，已實現(xiàn)意念打字、控制智能家居等功能。便攜式腦電采集設備的誕生，也推動了非侵入式腦機接口更多在家庭和醫(yī)療場景應用。

此次國家醫(yī)保局立項指南新增非侵入式腦機接口適配費項目，就是為臨床使用此類技術時，需要不斷調試設備的服務項目而設，以支持其校準和優(yōu)化設備參數(shù)，能夠更準確捕捉和處理腦電信號，讓患者及時用上前沿技術。

另一類侵入式腦機接口技術，則是通過開顱手術，將設備置入大腦來獲取信號，獲取信號的質量水平更高，相應操作更復雜、手術風險也更大。值得期待的是，多家國內企業(yè)的侵入式腦機接口產品已經進入臨床試驗階段，在康復、抑郁癥、阿爾茲海默癥等治療領域均有嘗試。據(jù)了解，國內企業(yè)團隊開發(fā)出高精度侵入式電極，提升信號采集質量，并在動物實驗中實現(xiàn)精確運動控制，為臨床應用奠定基礎。

2019年8月，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院腦機接口團隊國內首次對一位高位截癱志愿者腦內置入電極，實現(xiàn)通過意念控制機械手臂的三維運動，完成進食、飲水和握手等一系列上肢功能運動。接受此次腦機接口臨床轉化研究的志愿者張先生因一場意外車禍，導致頸髓重度損傷致高位截癱，術后開始用意念與機械臂“對話”，經過專業(yè)訓練解決了自主取物吃喝等基礎生活問題，工作人員還特地設計一套程序，讓患者能通過意念控制鼠標玩電腦麻將游戲。2025年新年到來之際，在復旦大學附屬華山醫(yī)院的一位女患者僅在腦海中思考，電腦就顯示出“2025新年快樂”，這即是侵入式腦機接口技術發(fā)出的指令，患者還操縱機械手做出比心的動作。

為鼓勵更多高水平醫(yī)療機構創(chuàng)新技術，此次立項指南也設置侵入式腦機接口置入費、侵入式腦機接口取出費，前瞻設置收費項目，推動腦機接口技術盡快應用于臨床，惠及廣大患者。

“常規(guī)”和“復雜”分別立項精準反映醫(yī)療技術價值

《神經系統(tǒng)類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》充分體現(xiàn)支持腦機接口等新技術發(fā)展的理念，也對技術價值高、風險程度大的治療分別設置“常規(guī)”和“復雜”項目?？紤]到未來出現(xiàn)的創(chuàng)新技術，專家共識認定為復雜情況的，可直接兼容入“復雜”項目收費，使臨床技術的管理回歸到臨床技術本身，提高價格項目兼容性。

比如顱內病變切除費，幕上病變與幕下病變存在生理結構差異性，相比幕上病變，幕下病變解剖結構更為復雜、手術入路更為復雜、手術風險更高、對醫(yī)生技術要求更高，手術過程中難度差異較大，單一定價無法體現(xiàn)復雜手術的臨床價值。在立項過程中，我們設立了顱內病變切除費（常規(guī)）、顱內病變切除費（復雜）兩類價格項目，將手術難度較高的幕下病變列為復雜手術，更加準確地反映技術難度和勞務價值。

醫(yī)療技術的創(chuàng)新進步，推動更多神經科學領域的創(chuàng)新技術在臨床中造?；颊?，醫(yī)療服務價格項目的規(guī)范完善將助力新技術加快成果轉化，我們期待神經科學技術發(fā)展為人類健康帶來更加美好的未來！