◇2024年，湖北省天門市出生人口數(shù)量達7217人，同比增長17%，遠高于全國5.8%的同比增幅

◇天門的鼓勵生育政策得到積極回應(yīng)，不僅因為“真金白銀”投入力度大，更在于從備孕、懷孕、分娩、托育、職稱評聘、職級晉升等多環(huán)節(jié)入手系統(tǒng)性解決生育家庭的后顧之憂

◇經(jīng)測算，天門3年內(nèi)預計投入3億多元用于鼓勵生育，可以多生3000多個孩子

文?|《瞭望》新聞周刊記者?李鵬翔?樂文婉?張陽

產(chǎn)婦在天門市第一人民醫(yī)院分娩后， 收到一束鮮花（2024 年 12 月 22 日攝） 任勇攝

蛇年春節(jié)期間，湖北省天門市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任朱小暉，意外地感到“忙不過來”。

“科室所有床位都住滿了，走廊還加了床，醫(yī)護人手很緊張。印象中，上次這么忙碌的春節(jié)還是好幾年前。”他說。

手術(shù)一臺接一臺。這個春節(jié)，朱小暉和同事們沒能陪家人過年，甚至夜班時也少有時間可以躺下休息。然而，與近幾年“閑到發(fā)慌”的日子相比，他心里還是美滋滋的：“迎接新生命，就是產(chǎn)科醫(yī)生存在的意義。人氣旺，整個社會也更有活力。”

這家醫(yī)院產(chǎn)科的從閑到忙，折射出天門市出生人口形勢的悄然變化。

天門，地處湖北中南部，是一個省直轄縣級市，戶籍人口160萬人。2024年，湖北省天門市出生人口數(shù)量7217人，同比增長17%，遠高于全國5.8%的同比增幅。這也是當?shù)爻錾丝跀?shù)量8年來首次由降轉(zhuǎn)增。7217名新生兒中，有3653人為二孩或三孩，占比超50%。

這座“五線城市”出生人口數(shù)量逆勢快速增長，已吸引省內(nèi)外100多個縣市區(qū)相關(guān)負責人調(diào)研取經(jīng)。近日，《瞭望》新聞周刊記者來到這里，探尋“天門現(xiàn)象”背后的“生育密碼”。

密碼一：系統(tǒng)施治、應(yīng)需迭代

元宵節(jié)當天，距離天門市區(qū)50公里的多祥鎮(zhèn)居民梁文鳳家中，5個多月的雙胞胎女寶安然躺在沙發(fā)上，不哭不鬧。懷上雙胞胎后，夫妻倆“很高興，但又怕養(yǎng)不起孩子”。

梁文鳳沒有工作，丈夫劉立虎開網(wǎng)約車一個月能掙5000元。兩個孩子每月吃奶粉要花2000元，尿不濕等其他用品費用接近1000元，家庭開支緊緊巴巴。而天門市發(fā)放的每月1800元育兒補貼和分娩后一次性到賬的1萬余元生育獎勵、產(chǎn)假補助，可以基本覆蓋雙胞胎的日常開銷，大大減輕了家庭養(yǎng)育壓力。

據(jù)了解，天門的鼓勵生育政策補助包含多個細項。以三孩為例，包括免除無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查費用1000元，一次性生育獎勵3000元，購房獎勵12萬元，分娩補助300元，育兒補貼3.6萬元（分三年每月發(fā)放），產(chǎn)假補助4800元，算下來一共能補助16.51萬元。如果生育多胞胎，補貼更高。

梁文鳳所在的多祥鎮(zhèn)，還聯(lián)合嬰幼兒用品生產(chǎn)企業(yè)為每個新生兒家庭準備了生育大禮包，免費發(fā)放價值數(shù)百元的尿不濕、沐浴露、紙巾等。

最近，夫妻倆在鎮(zhèn)上買了一套三居室商品房，總價38萬元。在疊加生育二孩、三孩的18萬元認購券和農(nóng)民進城買房的6萬元認購券后，他自己只掏了14萬元。“獲得感一下子就上來了?！眲⒘⒒⒄f。

這對夫妻的家庭“小賬”，說明了天門數(shù)千個家庭在綜合考量下選擇多生育的重要原因。截至目前，天門共發(fā)放鼓勵生育政策資金5992萬元，其中兌現(xiàn)鼓勵生育購房補貼2934萬元，兌現(xiàn)獎補住房371套。

多位受訪者表示，天門的鼓勵生育政策得到積極回應(yīng)，不僅因為“真金白銀”投入力度大，更在于從備孕、懷孕、分娩、托育、職稱評聘、職級晉升等多環(huán)節(jié)入手系統(tǒng)性解決生育家庭的后顧之憂。

記者采訪了解到，天門的鼓勵生育政策經(jīng)歷了多次迭代升級。每一次政策出臺，都在問需于民的基礎(chǔ)上精準定位“生育梗阻點”，努力做到系統(tǒng)施治。

2023年9月，在組織多部門召開多次座談會和專題會征求意見后，天門市人民政府辦公室出臺《關(guān)于鼓勵生育的五條政策措施》，面向生育二孩、三孩的天門市戶籍夫婦推出系列生育鼓勵政策，涵蓋生育激勵、降低生育養(yǎng)育成本、生育休假、住房保障、嬰幼兒照護五個方面。

此后僅半年，天門又對16.5萬名育齡婦女的生育意愿進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)育、教育、住房成本和由于身體原因無法生育，是育齡婦女不生育的主要原因。2024年初，天門依據(jù)調(diào)查結(jié)果，將“五條政策”細化為“七條意見”。

該意見提出，從2024年4月1日至2027年5月1日期間，對生育二孩、三孩的天門市戶籍夫婦且新生兒戶籍登記在天門的，給予一次性生育獎勵和分娩補助，發(fā)放新建普通商品住房認購券，減免孕育費用，提高產(chǎn)假待遇，享受稅收優(yōu)惠政策，提供托育服務(wù)，實行職稱職級傾斜等七方面鼓勵措施。

在這個鼓勵生育政策的2.0版本中，育齡婦女的更多生娃顧慮得到進一步紓解。

比如，對于務(wù)農(nóng)、靈活就業(yè)以及無業(yè)的女性來說，“延長產(chǎn)假”等措施的實際幫助不大。為此，天門市決定由市財政負擔這部分群體在生育假期內(nèi)每月600元的產(chǎn)假補助。

再如，一些醫(yī)生和育齡女性反映，無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查和輔助生殖費用過高。于是，無創(chuàng)產(chǎn)前基因篩查費用被免除，借助人工授精、試管嬰兒等輔助生殖手段的孕婦可分別得到3000元和10000元的一次性補貼。

降低托育成本，是減輕家庭生育負擔的關(guān)鍵點。2024年4月以來，天門全市公立幼兒園將保教費下調(diào)至每學期不高于1400元，價格約為此前的一半。

目前，天門平均房價在5000元左右。1.0版政策實施后，生育二孩、三孩的家庭可分別得到5萬元、10萬元的新建普通商品住房認購券。政策升級后，這兩個數(shù)額分別上升至6萬元、12萬元，家庭購房壓力進一步降低。

如今，天門正在研究制定3.0版鼓勵生育政策——以生娃為基點，將相關(guān)服務(wù)向前延伸至鼓勵“90后”“00后”婚戀交友，向后延長到保障孩子們?nèi)胪腥雽W。

2025年2月8日，天門市出臺《關(guān)于建設(shè)生育友好型城市的實施意見》，提出構(gòu)建婚戀、孕育、生育、養(yǎng)育、托育、教育等一體化服務(wù)體系，完善財政、稅收、保險、醫(yī)療、教育、住房等積極生育支持措施，大力倡導婚育新風、加強婚戀服務(wù)，營造全社會尊重生育、支持生育的良好氛圍。目標為：到2027年，生育友好社會環(huán)境基本形成，生育水平保持穩(wěn)定，出生人口性別比基本正常。

記者了解到，天門計劃在今年內(nèi)改造30所村級幼兒園（托育機構(gòu)），開設(shè)100個愛心托管班，開展青年聯(lián)誼交友活動12場以上。

密碼二：高位推動、執(zhí)行求實

多位受訪基層干部表示，天門的鼓勵生育政策之所以能在較短時間內(nèi)見到明顯成效，關(guān)鍵在于“高位推動”下形成的多方合力。

在天門，鼓勵生育工作，與工業(yè)倍增、就地城鎮(zhèn)化、資智回鄉(xiāng)、服裝電商、和美鄉(xiāng)村、集體經(jīng)濟一并列為全市七項重點工作。天門市委書記每月召開一次鼓勵生育推進會，重視生育態(tài)度明確、導向鮮明。

多祥鎮(zhèn)黨委書記陳志偉告訴記者，每位鎮(zhèn)黨委、政府班子成員都會帶3名機關(guān)干部包3個村，每半個月進村入戶宣傳政策、跟蹤服務(wù)。

天門市衛(wèi)健委黨組書記、主任張葉說，在高位推動下，衛(wèi)健、組織、財政、公安、住房保障、人力資源和社會保障等多部門形成了強大的工作合力。

例如，受政策鼓勵，機關(guān)事業(yè)單位職工生育人數(shù)增多。2024年，天門市竟陵中心學校有14名教師懷孕。為保障教學照常進行，天門創(chuàng)新推出“生育周轉(zhuǎn)編制池”制度，在全市教育系統(tǒng)單列50個編制，及時為各學校補足師資力量。

此外，天門還面向生育二孩、三孩且新生兒戶籍登記在天門的夫妻，建立獎勵生育職稱評聘、職級晉升單列制度，讓多生育者在事業(yè)發(fā)展上獲得更多鼓勵和支持。

“2024年，全市88位生育二孩、三孩的教師在職稱評聘中獲得傾斜”，天門市教育局局長劉華陽說，“這些都不是憑教育局一己之力就能解決的問題?！?/p>

天門的鼓勵生育政策在執(zhí)行層面突出一個“實”字，努力讓老百姓可感可及。

2月11日，記者在天門市第一人民醫(yī)院看到，一些新生兒家長在設(shè)置于院內(nèi)的“鼓勵生育一站式服務(wù)辦公室”排隊辦證。

剛生完三孩的魏沖拿到女兒的出生證后，轉(zhuǎn)身到旁邊的辦公桌上戶口?！耙郧稗k證要跑好幾趟，現(xiàn)在只需進一個辦公室，就能把手續(xù)全辦完?！蔽簺_說。

這得益于天門在三家定點分娩醫(yī)院設(shè)置的一站式服務(wù)窗口，衛(wèi)健、公安、銀行、住房服務(wù)中心等部門派出辦事人員每天值班?！拔依掀乓驗槠矢巩a(chǎn)不方便下樓，銀行工作人員到床頭幫她辦理了領(lǐng)取補貼的銀行卡開戶手續(xù)?！睘槎ヅ畠恨k理證件的張勇告訴記者。

張葉表示，天門系列鼓勵生育政策在執(zhí)行中，始終強調(diào)以“群眾方便”為原則。

第一時間為分娩產(chǎn)婦送上鮮花；免費安排車輛接送用車不便的產(chǎn)婦住院分娩；生育補貼直接打到專為產(chǎn)婦設(shè)計的“生育榮譽卡”銀行卡上；采取措施避免樓盤變相漲價抵消新生兒家庭享受購房優(yōu)惠等行為出現(xiàn)……一個個看似微小的細節(jié)，體現(xiàn)了政策落地的溫度，積累起生育友好的社會信任。

“2024年，天門相對多生了1000多個孩子。我們把政策執(zhí)行到位、服務(wù)暖到心里，他們就是1000多個示范，發(fā)揮一傳十、十傳百的效應(yīng)?！碧扉T市第一人民醫(yī)院院長魏輝說。

天門鼓勵生育政策補助明細表（2025 年1月15日攝） 樂文婉攝 /本刊

密碼三：算好大賬、人地兩旺

天門市的主要產(chǎn)業(yè)，是紡織服裝、電子信息、生物醫(yī)藥、綠色循環(huán)、農(nóng)副產(chǎn)品深加工、裝備制造等。是什么讓天門如此大力度鼓勵生育？

2016年，天門的新生人口數(shù)量達到近年來的最高點——18528人，此后便以年均1000多人的幅度下降。到2023年，天門新生人口數(shù)量為6004人，僅為高峰時期的1/3。

連續(xù)多年出生人口數(shù)量大幅下降，給天門帶來一連串變化：城區(qū)醫(yī)院產(chǎn)科縮減、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院產(chǎn)科關(guān)停、幼兒園關(guān)門、招工難、消費不振，人口老齡化程度也持續(xù)加劇?！疤扉T是全湖北老齡化程度最高的城市，60歲以上人口比重超過20%。”張葉說。

“生育是大事，是眼下的緊迫事，工程項目可以緩一緩，生育支持刻不容緩?！碧扉T市委書記紀道清說。

提供生育激勵、降低生育成本，財政壓力如何？天門市財政局副局長宋小紅介紹，2024年，天門一般公共預算收入30億元，鼓勵生育投入占比不到2%，財政可以承受。

經(jīng)測算，天門3年內(nèi)預計投入3億多元用于鼓勵生育，可以多生3000多個孩子?！翱礈柿司鸵?，不能錯失良機。老百姓把家庭小賬算好，政府把發(fā)展大賬算好，政策就能循環(huán)實施起來。”紀道清說。

從房地產(chǎn)發(fā)展角度看：天門鼓勵生育政策疊加向教師、醫(yī)務(wù)人員、進城農(nóng)民、結(jié)婚家庭等六類群體發(fā)放購房補貼，2024年，天門市完成房地產(chǎn)開發(fā)投資23.41億元，同比增長6.5%；商品房銷售75.98萬平方米，同比增長6.1%。增幅雙雙回正，雙雙排名全省第一。

2月11日上午，記者在天門市楚天時代樓盤售樓處看到，不少市民前來看房、洽談。樓盤銷售負責人曹浪介紹，2024年10月開盤的第一期130多套房，很快就銷售大半。

從醫(yī)療和消費角度看：婦幼等相關(guān)行業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出復蘇跡象。前些年，天門市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科1/3的區(qū)域被關(guān)停，醫(yī)護人員數(shù)量縮減1/4，不斷有人員轉(zhuǎn)崗。2024年，該院出生人數(shù)同比增加200余人。朱小暉介紹，該院產(chǎn)科馬上會開辟面積超過1000平方米的新病房。天門市婦幼保健院介紹，該院母嬰照護中心將于今年6月投用，并準備開建托育服務(wù)中心。

天門市政府一位負責同志告訴記者，2024年，約有8萬在外務(wù)工的天門人返鄉(xiāng)。天門順應(yīng)沿海地區(qū)服裝產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移趨勢，大力發(fā)展服裝電商產(chǎn)業(yè)，提供了大量就業(yè)崗位，配合同步實施的城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)“雙集中”政策，能夠繼續(xù)為天門實施鼓勵生育政策提供經(jīng)濟基礎(chǔ)，并由此獲得可持續(xù)的人力資源支撐。

隨著新生兒數(shù)量日漸增長，各項配套服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展也在緊鑼密鼓推進中。在多祥鎮(zhèn)服裝產(chǎn)業(yè)園龍騰服裝小鎮(zhèn)，記者探訪了一所流動托育班。這里的老師是放假回鄉(xiāng)的大學生志愿者。家長在廠里上班時，老師們就帶著孩子一起玩游戲、做作業(yè)。

“如果員工在寒暑假期間回家照顧孩子，企業(yè)招不到工，生產(chǎn)就會受影響。現(xiàn)在企業(yè)開托育班，既解決了員工的后顧之憂，也能確保開工，這就是雙贏?！标愔緜フf。

記者了解到，類似的托育班在天門約有30個。

在天門市衛(wèi)健委黨組成員、愛衛(wèi)辦主任汪會兵看來，天門出生人口數(shù)量增長情況符合預期數(shù)據(jù)，且還會繼續(xù)增長?！扒捌谡{(diào)研時，全市16.5萬名已婚育齡婦女中，有5%表示在政策鼓勵下有意愿生二胎或三胎。”他說。

湖北省人口學會的一位專家表示，天門的鼓勵生育政策對我國一些中小城市具有一定的借鑒意義。

“在湖北17個省轄地市州中，天門的人均GDP水平排名不算靠前。天門能做成，很多城市也可以?！彼f，生育率隨人均收入水平的提高趨于下降，是現(xiàn)代化過程中很多國家都會發(fā)生的規(guī)律性現(xiàn)象。以系統(tǒng)觀念統(tǒng)籌謀劃人口問題，采用引導和激勵的辦法努力消除各種影響生育率回升的障礙，需要久久為功，“從這個角度來看，天門鼓勵生育政策的長期效果有待時間的檢驗”。

（《瞭望》2025年第9期 ）