荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 潘希安、石紅兵、畢磊)今年58歲的張先生因為下肢0級肌力股骨頸骨折,在黃石市中心醫(yī)院運動醫(yī)學科進行人工限制性全髖關節(jié)假體置換手術后,12月1日順利康復出院,感激不已的家屬特地向該科醫(yī)護人員送來致謝的錦旗。
7年前,張先生因腦卒中遺留左側肢體完全偏癱,肌力0級。最近,李先生再次不慎跌倒,導致左側股骨頸骨折,當地醫(yī)院考慮到他的病情復雜,建議他到上級醫(yī)院就診。患者四處尋醫(yī)問診,最后來到黃石市中心醫(yī)院運動醫(yī)學科就診。
經過全面深入的病情討論,該院運動醫(yī)學科孫法瑞主任團隊診斷患者為左側股骨頸骨折,擬行髖關節(jié)置換手術。雖然運動醫(yī)學科常規(guī)開展髖關節(jié)置換術多年,但同時合并患側肢體肌力0級患者極為罕見。不僅如此,髖關節(jié)置換術后脫位也是人工髖關節(jié)置換手術常見的并發(fā)癥之一。由于0級肌力患者無法將下肢自主維持于外展中立位,術后具有更高的脫位率,因此也是公認的人工髖關節(jié)置換禁區(qū)。
患者預期壽命較長,特別是疼痛劇烈時難以忍受。面對患者的痛苦和期望,運動醫(yī)學科團隊迎難而上,采用目前最為先進的限制性全髖關節(jié)假體置換手術。
經過神經內科、康復醫(yī)學科、麻醉科等多學科聯合會診,在做好圍手術期準備后,孫法瑞主任團隊制定了多套手術預案。手術雖然復雜,但術前準備充分,術中利用極高的手術技巧,手術最終快速高效完成。術后,患者順利康復出院。
據介紹,股骨頸骨折通常成為老年患者人生中最后一次骨折,患者因骨折失去運動功能從而引起壓瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等系列并發(fā)癥從而危及生命,而人工髖關節(jié)置換手術是21世紀最成功的手術方式,也是解決股骨頸骨折患者行之有效的方法,目前技術條件已成熟。
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